imbass 맛따라잡기

(::수입시간에 너무 산만한 아이-친구들과 어울리지 못하는 아이 ::)

초등학교 4학년 철수는 평소 말이 많고 활 달한 편이다. 철수 어머니는 철수가 수업시간에 산만하다는 이유 로 야단을 자주 맞는 편이지만, 활달해서 그러려니 하고 생각했 다. 그러나 고학년이 돼서도 여전히 수업에 집중하지 못하고 성 적도 바닥권이어서 속이 상한다.

초등학교 2학년 영수는 성적이 중상위권이다. 영수 어머니는 영 수가 유아때 나이에 비해 퍼즐놀이 능력이나 기억력이 뛰어나 천 재가 아닐까 하고 생각한 적도 있었다. 그러나 유치원에 다니면 서부터 친구들과 잘 어울리지 못하고 외톨이로 지내기 일쑤다.

학교생활을 정상적으로 하는 것처럼 보이지만 자녀가 이런 문제 를 안고 있다면 방학을 이용해 병원을 찾는 것이 좋다. 병원에 간다면 철수는 ‘주의력 결핍-과잉행동장애’, 영수는 ‘아스퍼 거 증후군’ 진단을 받을 확률이 높다. 주의력 결핍-과잉행동장 애는 100명에 5명, 아스퍼거 증후군은 200명에 1명꼴 정도로 나 타나 는 것으로 알려져 있다.

전문의들은 부모가 긍정적인 마음으로 인내심을 갖고 의사, 자녀 와 함께 꾸준히 치료에 동참해야 한다고 조언한다.

주의력결핍-과잉행동장애주의력결핍-과잉행동장애=주의력 결핍-과잉행동장애(Attention D eficit Hyperactivity Disorder·ADHD) 어린이는 주의산만하고 충동적이며 과잉행동을 한다는 것이 특징이다. 이 증세의 어린이 는 흔히 어려서부터 활발해 발발거리고 돌아다녀서 애를 먹이기 도 하지만 대개 “철이 없다, 씩씩하다, 극성맞다”등의 말을 들 으며 지나치는 경우가 많다. 하지만 유치원과 초등학교에 다니며 단체생활을 시작하면 문제점이 드러난다. 수업 중에 가만히 앉아 있어야 하고, 질서나 규칙을 지키고, 긴 시간을 집중해서 공부해 야 하는 등의 제한이 가해지면 매우 곤란을 겪는다.

주의력 결핍-과잉행동장애 어린이는 과잉행동과 충동성, 산만성 을 특징으로 하기 때문에 급우들과 충돌도 잦아 40~70%가 적대적 반항장애나 품행불량장애를 보인다. 수업 등에 집중하지 못하므 로 성적이 부진해 학습장애, 불안장애를 겪으며 경우에 따라서는 언어발달 저하 등을 보이기도 한다. 한양대병원 신경정신과 안 동현 교수는 “자녀가 공부에 집중하지 못하고 규칙을 잘 지키지 않거나 화를 잘내고 잘 참지 못해 또래관계가 좋지 않은 경우 그 냥 지나치지 말아야 한다”고 강조했다.

증세가 비교적 심한 경우 약물치료를 한다. 그러나 증세가 가볍 거나 주변(가정, 학교, 사회)과의 문제가 심각하지 않을 때는 부 모와의 상담이나 행동수정 프로그램 등을 통해 치료할 수 있다.

집중력 향상 및 사고력 향상을 위한 인지 프로그램 등의 개인 프 로그램과 놀이치료 등 사회력 향상 프로그램이 사용된다.

아스퍼거 증후군아스퍼거 증후군(Asperger Syndrome) 어린이의 특징은 언어능력 과 지능은 정상적인데도 사회적 관계맺음에 문제가 있는 것이다.

아스퍼거 증후군은 대인관계에서 장애를 겪고 흥미나 활동이 제 한적이지만 언어나 인지발달이 정상적이라는 점에서 자폐장애와 구별된다. 지능도 정상이고 학습성적도 나쁘지 않지만 친구를 못 사귀고 외톨이인 경우가 해당된다.

흔히 아스퍼거 증후군 어린이는 다른 사람들이 있는 데서 위축되 지 않고, 다가가지만 그 방식이 부적절하거나 특이한 경우가 많 다. 괴짜 또는 이상한 아이로 보여서 쉽게 놀림감이나 집단 괴롭 힘의 대상자가 될 수 있다. 특히 다른 사람들의 감정, 의도, 미 묘한 뉘앙스를 잘 파악하지 못해 ‘형광등’소리를 듣기도 하고, 의사소통이 원활치 못하다.

이들은 청력 및 언어 기술, 기계적 학습능력은 정상이면서도 운 동능력, 개념학습능력에서 결함을 보이기도 한다. 강북삼성병원 소아 청소년 정신과 노경선 교수는 “다른 사람과 관계를 맺는데 어려움이 많은 어린이는 조기진단과 꾸준한 치료를 해야 개선할 수 있다”고 말했다.

아스퍼거 증후군의 치료는 먼저 개념이나 적절한 절차, 인지전략 , 행동규준들의 전체 맥락에 대한 세부사항을 가르치는 언어접근 법이 이용된다. 언어치료에는 다른 사람들의 비언어적 행동이나 언어의 이면을 사회적으로 알아채는 것, 모호한 의사소통의 정확 한 해석 등이 포함된다. 이와 함께 사회성 및 의사소통은 개별 대화와 그룹대화를 통해서 가르친다. 다른 사람들과 만나는 사교 모임, 정신치료, 약물치료들도 도움이 된다.

<도움말=성균관대 의대 강북삼성병원 소아 청소년 정신과 노경선 교수, 한양대병원 신경정신과 안동현 교수, 연세대 원주의대 정 신과 안정숙 교수> 이진우기자 jwlee@munhwa.com